【信息时报】珠海一援非人员 从非洲回来后小便尽是酱油色

2018-04-11 来源:信息时报

近日,援非工作1年后回国探亲的王先生,归国后不久出现发热、寒战、酱油色小便等症状,经检查为疟原虫感染,分型为“恶性疟”,紧急转至中大五院感染病防治中心(下称“中心”)进一步诊断及治疗。

此后,患者高热不退,神志恍惚,恶性疟疾导致急性肾功能衰竭,肌酐一度高达577umol/L(正常值为97umol/L),中心结合患者疟疾分型,选用快速、科学的抗疟疾治疗方案(青蒿琥酯+蒿甲醚联合治疗),联合血透中心积极血液透析等治疗后,患者次日体温恢复正常,经过一周的治疗,病情得到控制。

 

据珠海中大五院专家介绍,疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种:间日疟原虫,三日疟原虫,恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫,其余2种较少见。

中心周耀勇副主任医师表示,近年,珠海时有输入性病例发生,非洲地区输入的病例一般以恶性疟疾为主,该型疟疾来势凶猛,病情较重。疟疾主要表现为周期性规律发作,如全身发冷、发热、多汗,长期多次发作会引起贫血和脾肿大。

珠海作为粤港澳大湾区和“一带一路”核心城市,海产丰富,人员流动频繁,据中心主任夏瑾瑜教授介绍,针对城市实际情况,中心开设了“旅游与发热门诊”和“寄生虫病门诊”,主要针对外出旅游回珠海后出现发热的患者,为珠海急性感染性疾病或输入性传染病、寄生虫相关感染性疾病患者的生命健康提供了坚实保障。

 

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1.发作期及退热后24小时应卧床休息;要注意水分的补给,对食欲不佳者给予流质或半流质饮食,至恢复期给高蛋白饮食;吐泻不能进食者,则适当补液;有贫血者可辅以铁剂。

2.寒战时注意保暖;大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干,并随时更换汗湿的衣被,以免受凉;高热时采用物理降温,过高热患者因高热难忍可药物降温;凶险发热者应严密观察病情,及时发现生命体征的变化,详细记录出入量,做好基础护理。

3.按虫媒传染病做好隔离。患者所用的注射器要洗净消毒,病原治疗目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作,又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发,并要杀灭配子体以防止传播。目前快速高效抗疟药可选用青蒿素和青蒿琥酯等,本例患者正是选用青蒿素的治疗使病情快速控制。信息时报记者 陈卫芬